يتم تمثيل الداء العظمي الغضروفي الصدري عن طريق تغير تنكسي ضمور على الأقراص الفقرية. يؤثر هذا المرض على أقراص العمود الفقري الصدري ، والذي يتضمن 12 فقرة. تحتوي هذه المنطقة على مشد عضلي قوي وتعتبر الأقل قدرة على الحركة ، لذا فإن تنكس العظم نادر جدًا عليها.
يصاحب تطور الداء العظمي الغضروفي في منطقة الصدر ضغط على الحبل الشوكي. يرجع هذا التعقيد إلى ضيق القناة الشوكية في هذه المنطقة من العمود الفقري. يعد ضغط الحبل الشوكي حالة خطيرة للغاية يمكن أن تؤدي إلى تطور أمراض الكلى والقلب والبنكرياس والكبد. لتجنب مثل هذه المضاعفات ، من الضروري البدء في علاج المرض في الوقت المناسب.
الأسباب
يكمن سبب الداء العظمي الغضروفي الصدري العنقي في:
- تغييرات ضمور في الأنسجة.
- انتهاك لعملية التمثيل الغذائي.
- الجنف؛
- الأحمال غير المنطقية على الأقراص ؛
- سوء التغذية؛
- التواجد في وضع غير مريح لفترة طويلة (عند العمل على طاولة ، قيادة السيارة).
سمة الألم لحالة مرضية
علم الأمراض له أعراض مشابهة لأمراض أخرى. لهذا السبب ، غالبًا ما يشار إليه باسم "مرض الحرباء". يكاد يكون الألم في تنخر العظم في هذا العمود الفقري هو نفسه كما في الأمراض التالية:
- المغص الكلوي؛
- القرحة الهضمية؛
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- التهاب الزائدة الدودية؛
- التهاب القولون.
- التهاب المعدة.
لذلك ، من أجل التفريق بين تنخر العظم الصدري ، من الضروري إجراء تشخيص شامل.
الأعراض الرئيسية هي وجود الألم وعدم الراحة. وهي تغطي مجالات مثل:
- الى الخلف؛
- قلب؛
- جانب؛
- صدر؛
- الجزء العلوي للامعاء.
عند الاستنشاق والزفير وكذلك أثناء الحركة ، هناك زيادة في الألم في تنخر العظم الصدري. قد يشعر المريض بخدر في الذراع اليسرى ، المنطقة الواقعة بين لوحي الكتف.
هناك أيضًا آلام تنتشر في الكتف. تشبه هذه الأحاسيس المؤلمة الألم العصبي الوربي. الألم الناجم عن تنخر العظم الصدري يزداد سوءًا في الليل.
لهذا السبب ، غالبًا ما يخطئ المرضى في مثل هذه الحالات من أعراض النوبة القلبية ، الذبحة الصدرية. يتميز الألم في تنخر العظم الصدري الناجم عن نوبة الذبحة الصدرية بعدم القدرة على التوقف عن تناول النتروجليسرين ، وغياب أي علامات مرضية على مخطط كهربية القلب تشير إلى وجود مرض في الجهاز القلبي الوعائي.
يسبب علم الأمراض أعراضًا مشابهة لأمراض الجهاز القلبي الوعائي. لذلك ، يبدأ المرضى في كثير من الأحيان في العلاج الذاتي بأدوية القلب ، والتي لا تحقق أي راحة.
تعتمد أعراض علم الأمراض على الأقراص الفقرية على الآلية التي تسببها العملية المرضية ، وتوطين المرض. انضغاط جذور العمود الفقري له تأثير كبير. في بعض الأحيان ، يعمل ضغط الحبل الشوكي بأحاسيس الألم المميزة على أنه أحد مضاعفات هذه الحالة المرضية.
تتطور أعراض علم الأمراض في الرقبة والصدر
تتكون منطقة عنق الرحم من 7 فقرات ، وتتكون منطقة الصدر من 12. مع تطور تنخر العظم في منطقة عنق الرحم ، يظهر المريض مجموعة متنوعة من الأعراض. يمكن الخلط بين هذا المرض ، بسبب مظاهره ، وبين هذه الأمراض:
- احتشاء عضلة القلب؛
- انتهاك الدورة الدموية الدماغية.
- تلف الأسنان.
- خلل التوتر العضلي الوعائي
- ذبحة.
يتجلى الداء العظمي الغضروفي في منطقة عنق الرحم من خلال الألم في:
- الى الخلف
- رقبه
- أسنان؛
- رأس؛
- الأطراف العلوية؛
- معدة
- حزام الكتف؛
- صدر؛
- مناطق القلب.
بالإضافة إلى الألم ، يتجلى الداء العظمي الغضروفي في منطقة عنق الرحم في:
- خدر في الرقبة والبطن والصدر.
- طنين في الأذنين؛
- انخفاض في القدرة على العمل ؛
- "صرخة الرعب" أمام العيون ؛
- اضطراب النوم
- اضطراب الفاعلية (عند الذكور) ؛
- دوخة؛
- التهيج؛
- يقفز في ضغط الدم.
الأعراض التي تظهر أثناء ضغط الهياكل الجذرية
يتجلى الداء العظمي الغضروفي العنقي والصدري مع متلازمة جذرية في ألم شديد ، له طابع مختلف اعتمادًا على الجزء المصاب.
غالبًا ما يتجلى في شكل اعتلال الجذور ، والذي يحدث بشكل أساسي مع القرص الغضروفي. يشعر المريض بأعراض اعتلال الجذور بعد مجهود بدني. لوحظ نموهم البطيء لعدة أسابيع.
عندما يكون هناك اتصال بين تنخر العظم الصدري والفتق ، نتوء القرص ، يكون المريض قد نطق بألم في المناطق التالية:
- مفصل الكتف؛
- البطن.
- كتف؛
- القفص الصدرى؛
- ألواح الكتف.
تعتمد أعراض المرض أيضًا على اتجاه الفتق (جانبي ، متوسط). إذا كان هناك مضاعفات للفتق الجانبي ، فإن الألم من جانب واحد في منطقة الفتق ، سيظهر فقدان موضعي للإحساس. يزيد السعال من الألم وكذلك حركة العمود الفقري.
إذا كان الداء العظمي الغضروفي مصحوبًا بفتق متوسط ، فسوف ينزعج المريض من الألم المطول الذي يمكن أن يستمر لأسابيع. الخطر الرئيسي لهذه الحالة هو ضغط الحبل الشوكي.
إذا كان الداء العظمي الغضروفي الصدري مصحوبًا بضغط على الحبل الشوكي ، فسيختبر المريض:
- اضطراب أعضاء الحوض.
- محلي ، ألم حزام
- ضعف في الساقين.
- ألم في الحيز الوربي والبطن والفخذ.
- خدر.
متلازمة جذرية مع توطين علم الأمراض في منطقة الصدر
مع الداء العظمي الغضروفي في منطقة الصدر ، يعاني المرضى من متلازمة الجذور. يتجلى في الأحاسيس المؤلمة التي تزداد مع الحركة وتظهر بشكل حاد وتنعكس في الأعضاء الأخرى.
متلازمة الجذور في هذه المنطقة لها مظاهر مختلفة:
- خدر في ظهارة الإبطين وشفرات الكتف واليدين وجفاف في البلعوم (مع هزيمة الجزء الأول) ؛
- ألم في الإبط ، وشفرات الكتف ، والقص ، وجفاف الحلق ، ونزول طفيف من الكتف ، وآلام في المعدة ، والمريء (2-6 شرائح) ؛
- تنمل ، توتر عضلي في منطقة الكتف ، الضلوع ، المنطقة الشرسوفية. هناك أيضا آلام في القلب والمعدة (7-8 شرائح).
- ألم حزام ، تنمل من الضلوع إلى السرة. تزداد قوة العضلات أيضًا ، ويظهر المغص في المعدة والأمعاء (9-10 شرائح) ؛
- تنمل من السرة إلى الفخذ. قد يكون هناك شعور بالثقل في الأمعاء والمعدة (11-12 قطعة).
متلازمة جذرية مع توطين علم الأمراض في الرقبة
مع المتلازمة الجذرية للعمود الفقري العنقي ، تظهر الأعراض التالية:
- تنمل على التاج ، مؤخر (مع هزيمة الجزء الأول) ؛
- تنمل على التاج ، مؤخرة الرأس + انخفاض توتر عضلات الذقن ، يتجلى في ترهلهم (الجزء 2) ؛
- تنمل اللغة وعيوب الكلام (الجزء 3) ؛
- ألم في القلب والكبد (الجزء 4) ؛
- ضعف ، ألم في مفصل الكتف والذراع (الجزء 5) ؛
- الألم يصل إلى الإبهام في اليد. يوجد ضعف عند رفع الذراع. سببها هو انخفاض في نبرة العضلة ذات الرأسين (الجزء 6) ؛
- ضعف في الرقبة والكتف والكتف والساعد والذراع والأصابع الثانية والثالثة (الجزء 7) ؛
- يصل الألم إلى الإصبع الصغير (الجزء 8).
ملامح الأعراض عند النساء
تعتمد أعراض المرض إلى حد كبير على حساسية المريض وخصائصه الفردية. تكون أعراض الداء العظمي الغضروفي الصدري عند النساء أكثر وضوحًا من الرجال.
هذا يرجع إلى حقيقة أن جسد المرأة هو من حيث الحجم أكثر حساسية من جسد الرجل.
أجزاء من العمود الفقري الأنثوي أرق وأصغر بكثير ، مما يساهم في الظهور السريع لأعراض العمليات التنكسية الضمور. دعونا نلقي نظرة على كيفية ظهور الداء العظمي الغضروفي الصدري عند النساء.
الأعراض الفقرية للمرض هي:
- ألم عند رفع الذراعين.
- وجع في الصدر.
- الشعور بضيق في الصدر.
- ألم موضعي بين لوحي الكتف.
- يصاحب نفسًا عميقًا مع ألم شديد ؛
- مرافقة المنعطفات ، يميل مع الشعور بالوجع.
يرتبط كل من هذه الأعراض بعملية التهابية داخل العمود الفقري. إذا كان المرض مصحوبًا بتطور الفتق الفقري ، فإن علامات المرض الأخرى التي تتميز بالاضطرابات العصبية والأوعية الدموية تنضم أيضًا إلى علامات المرض المذكورة أعلاه:
- الحكة والبرد والحرق في الأطراف السفلية.
- خدر في الجلد ، شعور "بالقشعريرة" ؛
- هشاشة الأظافر
- وجع القلب؛
- اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي.
- تقشير الظهارة.
العلامات لدى النساء تشبه أمراض الغدد الثديية. لهذا السبب ، يتطلب المرض المعني طرق تشخيص إضافية.
في الرجال ، يحدث الداء العظمي الغضروفي الصدري بشكل أقل تواترًا من النساء. ويرجع ذلك إلى السمات التشريحية التي تتكون من قوة عناصر العمود الفقري. عند الرجال ، تُستكمل الأعراض فقط باضطراب في الفاعلية.